2024年外科主治医师考试冲刺

骨关节炎的病理都有哪些？

（一）关节软骨原发性透明软骨退行性变为本病特征性病理改变，最早出现，最为显著。关节软骨局部软化、糜烂如天鹅绒样，最后软骨下骨外露。

（二）骨软骨磨损最大的中央部位骨质硬化，呈象牙变；外围软骨下骨质萎缩囊性变；软骨边缘或肌腱附着处血管增生，经软骨化骨形成骨赘，即“骨刺”。骨赘脱落，游离于关节腔可形成“关节鼠”（jointmouse）。

（三）滑膜：

①增殖型滑膜炎：含粘蛋白滑液渗出增多呈葡萄串珠样改变；

②纤维型滑膜炎：渗出减少，纤维组织条索状物形成医学教育`网搜集整理。

（四）关节囊及肌肉关节囊纤维变性、增厚，限制关节活动，周围肌肉保护性痉挛，活动受限，关节屈曲或脱位，导致纤维性强直（fibrousankylosis）。