普外科主治教学视频课件

体液容量失调的病因有哪些？

1.等渗性脱水

水和钠等比例丢失。主要见于：①消化液丢失，如大量呕吐、腹泻、胆道引流等。②皮肤丢失，如大面积烧伤、剥脱性皮炎等疾病血浆成分等比例丢失。③第三间隙体液丢失，见于反复大量放胸腹水。

2.低渗性脱水

失钠甚于失水 ①高渗或等渗性脱水，补水过多。③肾脏排出水和钠过多，而且排钠比例多于排水，如大量使用利尿剂，肾衰多尿期，肾小管酸中毒，肾上腺皮质功能不全等。

3.高渗性脱水

失水甚于失钠 。①水摄入不足，如昏迷、吞咽困难的患者。②经肾水分大量丢失，如尿崩症、利尿剂、溶质性利尿。③经皮肤水分大量丢失， 如高热、高温环境。④经呼吸道水分丢失， 如深大呼吸或气管切开患者大量水分从呼吸道丢失。

4.水中毒

①机体摄入水分过多。②抗利尿激素分泌过多，如休克，急性感染。③肾排水功能不足，如急性肾衰少尿期。