2024年内科主治考试习题讲解视频

内科主治医师考点内容-反流性食管炎的治疗

1.促胃肠动力药 如多潘立酮、莫沙必利、依托必利等，这类药物可能通过增加LES压力、改善食管蠕动功能、促进胃排空，从而达到减少胃内容物食管反流及减少其在食管的暴露时间。

2.抑酸药 H2受体拮抗剂：如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。适用于轻、中症患者。

质子泵抑制剂：包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑和埃索美拉唑等。适用于症状重、有严重食管炎的患者。

维持治疗：胃食管反流病具有慢性复发倾向，为减少症状复发，防止食管炎反复复发引起的并发症，需考虑给予维持治疗。

抗反流手术治疗：对确证由反流引起的严重呼吸道疾病的患者，PPI疗效欠佳者，宜考虑抗反流手术。

并发症的治疗：①食管狭窄：除极少数严重瘢痕性狭窄需行手术切除外，绝大部分狭窄可行内镜下食管扩张术治疗。②Barrett食管必须使用PPI治疗及长程维持治疗。