2025内科主治冲刺班

支气管哮喘可与哪些疾病鉴别-内科主治医师考试

1.左心衰竭引起的呼吸困难 过去称心源性哮喘，多有高血压、心脏病等病史和体征，咳 出粉红色泡沫痰，两肺可闻及广泛的湿啰音和哮鸣音，左心界扩大，可闻及奔马律。X线检查见心脏增大、肺淤血征。若难以鉴别，可雾化吸入β2受体激动剂或静脉注射氨茶碱。忌用肾上腺素或吗啡。

2.COPD 多见中老年人，有慢性咳嗽史，部分患者喘息长年存在，可间断加重，有肺气肿体征和湿啰音。可合并哮喘。

3.上气道阻塞 中央型支气管肺癌、气管支气管结核、复发性多软骨炎等气道疾病，根据病史，特别是出现吸气性呼吸困难，痰细胞学或细菌学检查，胸部影像、支气管镜检查，常可明确诊断。