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2022年内科主治医师考试！肺癌的X线表现

通过透视或正侧位X线胸片和CT发现肺部阴影。

1.中央型肺癌表现为靠近肺门的类圆形或不规则团块，有毛刺或分叶；肿瘤转移至肺门或纵隔淋巴结，出现肺门增大、气管分叉角度异常；伴肺不张或阻塞性肺炎时，形成反“S” 征；不完全阻塞时出现局限性肺气肿。体层摄片见支气管管壁增厚、狭窄、中断或腔内肿物。

2.周围型肺癌局限性小斑片、圆形或类圆形结节影，边缘呈分叶状，常有毛刺，可有肺门淋巴结肿大；癌性空洞（壁厚、偏心、内壁不规则、凹凸不平、继发感染时有液平）。高分辨CT示肿瘤分叶、边缘毛刺、胸膜凹陷征，支气管充气征和空泡征，甚至钙质分布类型。

3.肺泡细胞癌 有结节型与弥漫型两种。