2024年内科主治医师考试课程

2022年内科主治医师考试-慢性胃炎检查治疗考点及习题

慢性胃炎检查治疗考点精讲

1.检查：①非萎缩性胃炎（浅表性胃炎）：黏膜红班（点/片/条索状）散在糜烂、出血；②萎缩性胃炎：黏膜苍白或灰白色，或红白相间，以白为主，皱襞变细而平坦，黏膜层变薄，血管透见。

2.治疗：①非药物治疗：非活动性、轻度慢性浅表性胃炎；②短期或长期间歇药物治疗：抗Hp（四联）；③补充营养因子：维生素B12

慢性胃炎检查治疗考点练习

1.诊断慢性胃炎最可靠的依据是

A.慢性上腹部疼痛

B.胃酸降低

C.X线钡餐检查

D.胃脱落细胞检查

E.胃镜检查及胃粘膜活检

【正确答案】E

【答案解析】慢性胃炎症状无特异性，体征很少，X线检查一般只有助于排除其他胃部疾病，故确诊要靠胃镜检查及胃粘膜活组织检查。在我国约有50-80％患者在胃粘膜中可找到幽门螺旋杆菌。

2.男，55岁。上腹部不适2个月。进食后饱胀，有时伴疼痛，食欲下降、乏力，症状逐渐加重。为明确诊断，首选的检查是

A.胃液分析

B.胃镜

C.食管24小时PH监测

D.腹部X线片

E.腹部CT

【正确答案】B

【答案解析】患者上消化道症状明显，为明确诊断，当然首选胃镜检查。