2024年内科主治医师考试试听

稳定型心绞痛的心电图检查-2022年内科主治医师考试

心电图是发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用的检查方法。

1.静息时

约半数在正常范围，也可有陈旧性心肌梗死的改变或非特异性ST段和T波异常，有时出现房室或束支传导阻滞或室性、房性期前收缩等心律失常。

2.心绞痛发作时

绝大多数可出现暂时性心肌缺血引起的ST段移位。

3.心电图负荷试验

最常用的是运动负荷试验。本试验有一定比例的假阳性和假阴性，单纯运动心电图阳性或阴性结果不能作为诊断或排除冠心病的依据。

4.心电图连续动态监测

可从中发现心电图ST-T改变和各种心律失常，出现时间可与患者活动和症状相对照。胸痛发作时相应时间的缺血性ST-T改变有助于确定心绞痛的诊断。