课程类别 | 课程名称 | 授课老师 | 课时 |
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内科主治医师-内科学 | 基础知识 | 邵启轩 | 20 |
相关专业知识/专业知识 | 邵启轩/邵旗/马蕰琦 | 64 | |
专业实践能力 | 邵启轩/马蕰琦 | 56 | |
内科主治医师-心血管内科 | 基础知识 | 邵启轩 | 20 |
相关专业知识 | 邵启轩/邵旗/马蕰琦 | 40 | |
专业知识 | 章淼 | 21 | |
专业实践能力 | 邵旗 | 15 | |
内科主治医师-其他亚专业 | 基础知识 | 邵启轩 | 20 |
相关专业知识 | 邵启轩/邵旗/马蕰琦 | 43 |
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名师大咖面对面 有问有答收获多紫癜的病因-内科主治医师考试
1.血管壁结构与功能异常
(1)先天性 如遗传性出血性毛细血管扩张症、血管性假性血友病等。
(2)获得性 过敏性紫癜、单纯性紫癜、药物中毒、严重感染、维生素C缺乏症等。
2.血小板数量与功能的异常
血小板数量异常
血小板减少:生成减少:再障、白血病
破坏过多:ITP
消耗过多:DIC
血小板增多:原发性:骨髓增生性疾病
继发性脾切除后
血小板功能异常:遗传性:血小板无力症
继发性:药物、尿毒症
3.凝血功能障碍
(1)先天性:血友病、遗传性凝血酶原缺乏症、纤维蛋白缺乏症等。
(2)获得性:严重肝功能不全、尿毒症、维生素K缺乏症等。
(3)抗凝血物质增多或纤溶亢进:常见于中毒(如蛇毒)、抗凝药过量、原发或继发纤溶亢进。
临床表现
1.血管壁异常:皮肤黏膜的瘀点、紫癜、瘀斑。
2.血小板减少:皮下、鼻出血,月经过多、手术出血不止。
3.凝血障碍:严重(内脏、肌肉出血软组织血肿、关节腔出血)。
紫癜一般可见全身各处皮肤和黏膜,一般均不高出皮面,只有过敏性紫癜病人的紫癜才分布于四肢和臀部,而且高出皮面。
引起出血性疾病较常见的因素是
A.血管外因素
B.凝血因子缺乏
C.肝素或香豆类药物
D.抗凝血物质活性增加
E.血小板异常
『正确答案』E