| 课程类别 | 课程名称 | 授课老师 | 课时 |
|---|---|---|---|
| 内科主治医师-内科学 | 基础知识 | 邵启轩 | 20 |
| 相关专业知识/专业知识 | 邵启轩/邵旗/马蕰琦 | 64 | |
| 专业实践能力 | 邵启轩/马蕰琦 | 56 | |
| 内科主治医师-心血管内科 | 基础知识 | 邵启轩 | 20 |
| 相关专业知识 | 邵启轩/邵旗/马蕰琦 | 40 | |
| 专业知识 | 章淼 | 21 | |
| 专业实践能力 | 邵旗 | 15 | |
| 内科主治医师-其他亚专业 | 基础知识 | 邵启轩 | 20 |
| 相关专业知识 | 邵启轩/邵旗/马蕰琦 | 43 |
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名师大咖面对面 有问有答收获多类风湿关节炎的临床表现及实验室检查
类风湿关节炎的临床表现
1.关节表现
(1)关节痛及压痛：最早出现的症状，常见近端指间关节、腕部、掌指关节等，对称性，伴有压痛，反复发作，症状时轻时重。
(2)关节肿胀：由于关节腔积液或关节周围软组织炎症引起，慢性者由于滑膜肥厚引起。
(3)晨僵：本病活动期的晨僵最为明显。
(4)关节畸形：尺侧偏斜、天鹅颈样改变等。
(5)关节功能障碍。
2.关节外表现
(1)类风湿结节：是本病较常见的关节外表现，它的存在常提示本病的活动。
(2)小血管炎等。
(3)心脏损害、肺损害、肾损害、胃肠道、神经损害、角膜炎、淋巴病等。
类风湿关节炎的实验室检查
1.常规检查 血沉增快、C反应蛋白(CRP)升高。
2.特殊检查
(1)类风湿因子：一种自身抗体，出现在60%～70%本病患者的血清中，提示疾病活动，但对本身特异性差，在原发性干燥综合征等其他结缔组织病等亦可出现本抗体。
(2)抗角蛋白抗体谱：包括抗核周因子抗体、抗角蛋白抗体、抗聚角蛋白抗体及抗环瓜氨酸多肽抗体(抗CCP抗体)。
◆ 抗角蛋白抗体(AKA)和抗核周因子(APF)，对RF(-)的早期病人的诊断有帮助。
◆ 抗CCP抗体可在RA发病的早期甚至未发病前出现，并与病情的严重程度和侵蚀有着密切的关系，抗CCP抗体的发现对RA的早期诊断具有划时代的意义。
(3)关节滑液中白细胞增多提示炎症反应的存在。
(4)关节X线片。
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