内科主治直播讲解

2022年内科主治医师考试内容！补铁治疗的原则和方法

治疗IDA的原则是：根除病因，补足贮铁。

1.病因治疗尽可能去除导致缺铁的病因，如：恶性肿瘤者应手术或放化疗等。

2.补铁治疗首选口服铁剂：硫酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁、多糖铁复合物（力蜚能）。铁剂应选择含铁量高，容易吸收，胃肠道反应小的铁剂。

口服铁剂后5～10天网织红细胞上升达高峰，2周后血红蛋白开始上升，平均2个月恢复，待血红蛋白正常后，再服药4～6个月（补充贮备铁），待铁蛋白正常后停药。

注射用铁剂：右旋糖酐铁，深部肌肉注射，其指征为：

①口服铁剂有严重消化道反应，无法耐受；

②消化道吸收障碍；

③严重消化道疾病，服用铁剂后加重病情；

④妊娠晚期、手术前、失血量较多，急需提高血红蛋白者。