2025年内科主治医师课程视频

房扑的心电图检查及治疗

（一）心电图检查特征为：

①心房活动呈现规律的锯齿状扑动波称为F波，扑动波之间的等电线消失，在Ⅱ、Ⅲ、aVF或Ⅵ导联最为明显。典型房扑的心房率通常为250〜300次/分。

②心室率规则或不规则，取决于房室传导比率是否恒定。当心房率为300次/分，未经药物治疗时，心室率通常为150次/分（2 ： 1房室传导）。

③QRS波形多正常，但当出现室内传导阻滞时，QRS波可增宽。

（二）治疗

1.药物治疗 减慢心室率药物有：钙通道阻滞剂维拉帕米或地尔硫䓬；洋地黄制剂，若单独应用洋地黄未能奏效，联合应用β受体阻滞剂或非二氢吡啶类钙通道阻滞剂。

2.非药物治疗 直流电复律是终止房扑最有效方法。食道调搏也是转复房扑的有效方法。对于症状明显或引起血流动力学不稳定的房扑，应选用射频消融治疗。

3.抗凝治疗 持续性心房扑动的患者发生血栓栓塞的风险明显增高，应给予抗凝治疗。