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内科主治医师考点-心房颤动的治疗措施

应积极寻找房颤的原发疾病和诱发因素，作出相应处理。

1.抗凝治疗 房颤栓塞发生率高。对合并瓣膜病患者，需应用华法林抗凝。对非瓣膜病患者，需使用CHADS2评分法进行危险分层。评分≥2分者，应接受华法林抗凝治疗。评分 =1分者，可考虑华法林或者阿司匹林肠溶片（每日100〜300mg）治疗。

2.转复并维持窦性心律 将房颤转复为窦性心律的方法包括药物转复、电转复及导管消融治疗。药物复律无效时，可改用电复律。

3.控制心室率 持续性房颤选择减慢心室率同时注意血栓栓塞的预防，预后与经复律后维持窦性心律者并无显著差异，并且简便易行，尤其适合老年患者。药物可选用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂或地高辛。