汤以恒2025内科主治医师视频

紧张性头痛的表现都是什么？

①临床最常见，无前驱症状。②部位：不定，可为双侧、单侧、全头部、颈项部、双侧枕部、双侧颞部等。③性质：持续性钝痛，呈头部紧箍感、压迫感或沉重感。④可伴随：头昏、失眠、焦虑或抑郁等症状，也可出现恶心、畏光、畏声等症状。不影响日常生活与工作。⑤体检：局部肌肉触痛或压痛点，颈肩部肌肉有僵硬感，捏压时肌肉感觉舒适。

3.丛集性头痛 本病较少见，发病年龄一般在20～30岁，50岁以后发病少见。男性多见。头痛特点为一连串密集性发作，如连续每日发作，大多持续4～8周。常在夜间突然发作，疼痛起于一侧眼及眼周，扩散于同侧眼，颞、前头部，有时甚至整半个头，疼痛性质为较剧烈的跳痛或钻痛，持续20～90分钟，发作时伴结膜充血、流泪、流涕、鼻充血，大约20%的病人出现头痛侧Horner综合征，可能为围绕颈内动脉颅外段的交感神经丛受累所致。

4.颅内占位病变引起的头痛 为最常见的症状，一旦头痛发生则呈持续进展性加重。通常为跳痛性，头痛卧位最明显，开始在凌晨或夜间发生并比较显著，而白天活动或站立后略好转，以后变为持续性，可因咳嗽、喷嚏、用力、低头加重。头痛严重者伴恶心、呕吐。

颅内占位病变直接压迫第Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ脑神经及上部颈神经根，亦可产生神经痛性头痛。