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阵发性心动过速的表现及治疗

1.病因：多见于无器质性心脏病者

2.机制：折返机制：以房室结折返多见。

3.临床表现：突发突止、心室律绝对整齐。

4.心电图：频率大多在150～250次/分;绝对规则;QRS波群不宽大畸形。

5.治疗：终止急性期发作

（1）刺激迷走神经：颈动脉窦按摩、Valsalva动作－－－深吸气憋住、压舌板诱导恶心、将面部浸于冰水内。

（2）药物：腺苷（首选）、维拉帕米（心力衰竭、低血压、宽QRS波者慎用）、洋地黄类（心力衰竭者首选）、普罗帕酮、短效β受体阻滞剂（艾司洛尔）等。其他如胺碘酮、索他洛尔等也可选用。

（3）电转复：血液动力学障碍（晕厥、休克、血压下降－心衰）。

（4）根治或预防室上速最有效的方法：射频消融（见后）。