心血管内科主治医师教学视频讲座

甲醇中毒的表现及诊断

甲醇中毒的临床表现

急性中毒以中枢神经系统及眼睛损害和代谢性酸中毒表现为主。

(一)潜伏期 一般12～24小时，少数达2～3天。同时摄入乙醇者，潜伏期延长。

(二)中枢神经系统症状 轻者表现头痛、头晕、乏力、嗜睡、意识模糊等症状，很少出现乙醇中毒的欣快感。严重者出现昏迷、癫痫样抽搐。

(三)眼部症状 视力障碍，最初表现眼前黑影、闪光感、视力模糊，重者视力急剧下降，甚至完全失明。中毒晚期常有周边视野向心缩小。

(四)代谢性酸中毒 严重者可出现头痛、嗜睡、意识障碍及呼吸节律和幅度的改变。

(五)病情严重者出现肝脏、肾脏、心血管系统等多脏器系统损害。

甲醇中毒的诊断

参考《职业性急性甲醇中毒诊断标准》

根据接触史，经短时间的潜伏期后出现典型的临床症状和体征，结合实验室检查，排除其他类似疾病，方可诊断。

分级标准

1.轻度中毒

(1)轻度意识障碍。

(2)视乳头充血、视乳头视网膜水肿或视野检查有中心或旁中心暗点。

(3)轻度代谢性酸中毒。

2.重度中毒

(1)重度意识障碍。

(2)视力急剧下降，甚至失明或视神经萎缩。

(3)严重代谢性酸中毒。