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强直性脊柱炎的临床表现和实验室检查

强直性脊柱炎的临床表现

1.起病多缓慢和隐匿；男性比女性多见。

2.首发症状

单侧或间断性腰痛——病情活动的指标之一

背腰部发僵（晨僵）——是病情活动指标之一

3.外周关节症 受累下肢大关节，髋、膝、踝多见，多不对称，反复发作与缓解。

4.关节外表现 。

5.体征 骶髂关节、髂脊、耻骨联合部位有压痛，脊柱前屈、后伸、侧弯和左右转动受限，髋关节“4”字试验（ ）。

强直性脊柱炎的实验室和其他检查

1.实验室检查 缺少诊断性或特异性实验室指标。

活动期——血沉增快，C反应蛋白及免疫球蛋白（尤其IgA）升高

类风湿因子阴性；90%左右的HLA-B27阳性。

2.X线片

腰椎是最早受累及部位，椎小关节改变、竹节样变、骨桥形成，有无椎旁韧带钙化，尚可除外其他脊柱疾病。

3.骶髂关节CT检查。

4.骶髂关节MRI检查。