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心源性休克治疗

1.病因及诱因治疗

心脏压塞—心包穿刺或心包切开术，大面积肺栓塞—溶栓。

2.血管活性药物和正性肌力药物的应用

（1）收缩血管（升压）药的应用：如多巴胺、间羟胺，不能纠正的低血压，可选用去甲基肾上腺素。

（2）血管扩张剂的应用：可用硝普钠、硝酸酯类与上述升压药合用。

（3）正性肌力药物的应用：建议首选多巴酚丁胺，洋地黄类（急性心肌梗死24小时内不主张使用）。

3.非药物治疗

（1）主动脉内球囊反搏（IABP）：更适合于急性心肌梗死合并心源性休克。

（2）机械通气治疗：选气管插管和人工机械通气方式，无创性机械通气方式在心源性休克时不宜选用。