课程类别 | 课程名称 | 授课老师 | 课时 |
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内科主治医师-内科学 | 基础知识 | 邵启轩 | 20 |
相关专业知识/专业知识 | 邵启轩/邵旗/马蕰琦 | 64 | |
专业实践能力 | 邵启轩/马蕰琦 | 56 | |
内科主治医师-心血管内科 | 基础知识 | 邵启轩 | 20 |
相关专业知识 | 邵启轩/邵旗/马蕰琦 | 40 | |
专业知识 | 章淼 | 21 | |
专业实践能力 | 邵旗 | 15 | |
内科主治医师-其他亚专业 | 基础知识 | 邵启轩 | 20 |
相关专业知识 | 邵启轩/邵旗/马蕰琦 | 43 |
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痫性发作可分两个主要类型:部分性发作和全面性发作。部分性发作起源于一侧脑部(局灶性或局限性),也可扩散至两侧;全面性发作则同时起源于两侧脑结构。
(一)部分性发作
1.单纯部分性发作 ①部分运动性发作:指局部肢体的抽动,多见于一侧口角、眼睑、手指和足趾,也可涉及整个一侧面部或一肢的远端,有时表现为言语中断。如果发作自一侧开始后,按大脑皮质运动区的分布顺序缓慢地移动,例如自一侧拇指沿手指、腕部、肘部、肩部扩展,称Jackson发作,病灶在对侧运动区。②部分感觉性发作:一侧肢体麻木和针刺感;及视觉性、听觉性、嗅觉性、味觉性、眩晕性发作。③自主神经性发作:出现自主神经症状,病灶多位于岛叶、丘脑及边缘系统。④精神性发作。
(二)全面性发作
1.失神发作 在EEG上呈规律和对称的3Hz/s棘-慢波组合,意识短暂中断,3~15秒,无先兆和局部症状,发作和停止均突然,每日可发作数次至数百次,病人停止当时的活动,呼之不应,两眼瞪视不动,一般不会跌倒,手中持物可能坠落,事后立即清醒,继续原先之活动,对发作无记忆。
2.全面强直-阵挛发作 以意识丧失和全身抽搐为特征。发作可分三期:①强直期:所有的骨骼肌呈持续性收缩。喉部痉挛,发出叫声。②阵挛期:每次痉挛都继有短促的肌张力松弛。③惊厥后期:阵挛期后,短暂强直痉挛,造成牙关紧闭和大小便失禁。
3.阵挛发作 为全身快速的肌抽搐。
4.肌阵挛发作 突然短暂触电样的肌肉收缩,可限于躯干、肢体或至全身。
5.失张力发作 全身肌张力突然消失致猝倒,同时意识丧失。
6.痴笑发作 没有诱因的、反复发作的痴笑,常伴有其他癫痫表现,也可表现为哭。
7.持续性先兆 包括躯体感觉、特殊感觉、自主神经症状、精神症状的持续先兆。