中医内科主治医师考试讲座

猝死型冠心病的临床表现特点

1.胸痛、呼吸困难

猝死者在发病数天或数周前自感胸痛或出现性质改变的心绞痛，呼吸困难。在尸检中发现冠状动脉血栓形成的机会较高。

2.乏力、软弱

在许多研究中发现心脏性猝死前数天或数周内乏力、软弱是特别常见的症状。

3.特异性心脏症状

持续性心绞痛、心律失常、心衰等。国外文献报道，24%的心脏性猝死者在心脏骤停前3.8h出现特异性心脏症状，但大多数研究认为，这些症状少见，特别是那些瞬间死亡者。

4.冠心病猝死

是突然发生的多在冬季，半数人生前无一点症状，绝大多数发生在院外，如能及时抢救病人可能存活。

5.心脏骤停的表现

①突然的意识丧失常或抽搐、可伴有惊厥；

②大动脉（颈动脉、股动脉）搏动消失；

③听诊心音消失；

④叹息样呼吸或呼吸停止伴发绀；

⑤瞳孔散大，黏膜皮肤发绀。

⑥手术时伤口不再出血。