初级护师辅导教材

1、温度总结

①一般病室 18-22℃②足月儿 22-24℃③早产儿 24-26℃④新生儿沐浴 26-28℃

2、温度

①温度过高：感觉燥热，食欲缺乏，全身无力，像夏季

②温度过低：发抖，肌肉紧张，像冬季

3、 湿度

①湿度过高：像夏季雨后，闷热为主

②湿度多低：像冬季夜间开了一夜空调，口干舌燥，咽痛

4、平车搬运

上平车：上半身、臀部、下肢;下平车反之

5、分级护理

①特级护理：24小时监护，适用于严重创伤的患者

②一级护理：15-30分钟巡视，适用于各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肾衰、肝衰、早产儿

③其他护理级别要注意巡视时间的差异即可

6、被动、被迫卧位

①被动是指患者无能力改变

②被迫是指患者有能力却不得不保持

7、卧位

①胎膜早破、空气栓塞 ：头低足高、左侧卧位

②骨折：上半身骨折头高足低、下半身骨折头低足高

8、头低足高

适用于窒息者、胎膜早破、空气栓塞、下肢骨折、肺部引流

9、无菌物品有效期

①无菌包：7天②打开过的无菌包及无菌溶液：24小时③无菌盘及一次性口罩：4小时

10、穿脱患者衣物

①脱衣：先近侧后远侧;先健侧再患侧

②穿衣反之

11、发热机理

①体温上升期：散热\u003c产热，散热减少，外周血管收缩，病人畏寒、寒颤

②高热持续期：产热和散热在较高水平趋于平衡，外周血管扩张，血流量增多，热量增高，患者面部潮红，皮肤灼热

③退热期：散热\u003e产热，外周血管扩张，大量出汗，带走热量，体温下降

12、饮食疗法

①肾脏疾病：除肾病综合征为高蛋白饮食外，其他都是低蛋白、低盐饮食

②心血管疾病：多为低盐低脂低胆固醇饮食

③胃肠道疾病：低脂饮食

④潜血试验：禁食暗红色或绿色食物

⑤吸碘试验：含碘高的食物

13、温水擦浴

头部放冰袋，有助于散热;脚部放热水袋，防止头部充血

14、不宜用热水袋的情况

休克、血栓闭塞性脉管炎(只能放于腹部)、急性感染性多发性神经根神经炎

15、冷、热疗法的作用

①冷疗：减轻局部充血，出血，控制炎症的扩散

②热疗：减轻深部组织充血，促进炎症的消散

16、禁忌灌肠

心梗、颅内压增高、产妇宫口开大3cm、直肠肛管疾病术后

17、雾化吸入

①先开电源，再开雾化调节开关，治疗完毕先关雾量开关，再关电源

②氧气：带氧插管，带氧拔管

18、强心苷类药物

使用时注意观察心率：成人心率\u003c60次/分钟 幼儿心率\u003c80次/分钟应停服

19、①静滴成人40-60滴/分;②儿童 20-40滴/分;③膀胱冲洗60-80滴/分;④急性心衰和肺癌术后20-30滴/分;

⑤化脓性骨髓炎开窗引流50-60滴/分

20、静脉炎、会阴侧切切口水肿：50%硫酸镁溶液热湿敷