成都护师培训

1.急性上呼吸道感染=咽痛 咳嗽 发热

2.肺炎

(1)大叶性肺炎=成人 受凉 高热 咳铁锈色痰

(2)克雷伯杆菌肺炎=咳砖红色痰 X线片空洞

(3)支原体肺炎=儿童 刺激性干咳 关节疼 抗生素无效

(4)支气管肺炎=婴幼儿 发热 呼吸困难症状(鼻翼扇动、三凹征阳性)

(5)金色葡萄球菌肺炎=高热 胸痛 脓血痰 X线片状影

3.结核病

(1)肺结核=青壮年 咯血 午后低热 夜间盗汗 抗生素治疗无明显疗效

(2)结核性胸膜炎=结核 胸膜积液体征(胸痛 语颤消失 叩诊实音/呼吸音消失)

(3)结核性心包炎=结核 心包积液体征(心前区痛 呼吸困难 上腹部闷胀 下肢浮肿)

(4)肠结核=结核 腹部症状(腹痛、腹泻、右下腹部肿块)

(5)结核性腹膜炎=结核 腹部炎症(腹痛、腹泻、腹壁柔韧感)

(6)肾结核=结核 膀胱刺激征 肾实质变薄并有破坏

4.支气管扩张=童年有麻疹百日咳或支气管肺炎迁延不愈病史 咳嗽 脓痰 咯血

5.COPD=老年人(吸烟史) 咳痰喘 桶状胸 肺功能检查，一秒率 FEV1/FVC%小于70%

6.肺脓肿=脓臭痰 高热 X线片/CT显示液平

7.肺癌=中、老年人 痰中带血 刺激性咳嗽 消瘦 X线毛刺

8.肺心病=慢性肺部疾病病史 心脏扩大

9.支气管哮喘=阵发性或周期性喘息 听诊哮鸣音 过敏史

10.呼吸衰竭=慢性肺部疾病病史 发绀 血气分析指标 I型：PaO2<60mmHgPaCO2正常-重症肺炎诱发 II型：PaO2<60mmhg paCO2=>50mmHg-慢阻肺诱发

11.胸部闭合性损伤

(1)张力性气胸=胸外伤史 广泛皮下气肿(握雪感) 气管偏移 叩诊鼓音 呼吸音消失

(2)血胸=胸外伤史 气管偏移 叩诊浊音 呼吸音减弱 X线肋膈角消失，弧形高密度影

(3)肋骨骨折=胸外伤史 骨擦音