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【考点1】引起黄疸的原因多而复杂,病情轻重不一,重者可导致胆红素脑病(核黄疸),常弓起严重后遗症。
【考点2】新生儿胆红素代谢的特点有胆红素生成较多、结合运送胆红素能力弱、肝脏对胆红素摄取能力差、肝脏酶系统功能不完善、肠肝循环的特殊性。
【考点3】病理性黄疸(高胆红素血症)可分为高未结合胆红素血症与高结合胆红素血症,新生儿黄疸以高未结合胆红素血症多见。
【考点4】大多数病毒可通过胎盘传给胎儿或出生时通过产道被感染形成黄疸,以巨细胞病毒、乙型肝炎病毒为常见。
【考点5】新生儿溶血病是指母婴血型不合,母血中对胎儿红细胞的免疫抗体lgG通过胎盘进入胎儿血循环,发生同种免疫反应致使胎儿、新生儿红细胞破坏而引起的溶血。
【考点6】新生儿溶血病中,ABO系统和Rh系统血型不合引起者最多见,以未结合胆红素增高为主。
【考点7】母乳性黄疸是由于母乳中β-葡糖醛酸苷酶的活性较牛奶明显增高,使肠道中未结合胆红素的产生及吸收增加所致。
【考点8】新生儿败血症及其他感染引起的黄疸于一周内出现,表现为黄疸退而复出并进行性加重,并伴全身中毒症状,有感染病灶,以脐炎、皮肤脓疱疮引起最多见。