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医学教育网教学总监。曾任北京某三甲医院主治医师,医学硕士,坚持“不择一切手段记住重要知识点”的教学思路。众多考生心目中的“汤神”
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1.颅骨的发育
颅骨随脑的发育而长大,可通过头围和囟门大小以及骨缝闭合情况来衡量颅骨的发育。前囟出生时约1.5~2cm(对边中点连线长度),至1~1岁半闭合;后囟出生时已闭合或很小,最迟于出生后6~8周闭合。颅骨缝约于3~4个月闭合。前囟早闭或过小见于小头畸形,晚闭或过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能减低症。前囟饱满反映颅内压增高,见于脑积水、脑炎、脑膜炎等。前囟凹陷见于脱水或极度消瘦患儿。
2.脊柱的发育
新生儿时脊柱仅轻微后凸,3个月能抬头时出现颈椎前凸,6个月会坐时呈胸椎后凸,1岁能行走时出现腰椎前凸。脊柱所形成上述3个自然弯曲有利于身体平衡。6~7岁这些弯曲为韧带所固定。
3.骨化中心的发育
正常小儿骨化中心按年龄出现,按年龄接合。腕部骨化中心的数目共10个,1岁时约3个,1~9岁腕部骨化中心的数目约为年龄加1.10岁时出全。临床上测骨龄以协助诊断某些疾病,如呆小病、生长激素缺乏症等骨龄明显落后、中枢性性早熟、先天性肾上腺皮质增生症则常超前。