医学教育网教学总监。曾任北京某三甲医院主治医师,医学硕士,坚持“不择一切手段记住重要知识点”的教学思路。众多考生心目中的“汤神”
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针对急性白血病的常见辅助检查有什么?常见护理问题有哪些?
辅助检查内容:
①血象:白细胞计数增多,甚至>100×l09/L,少数病人白细胞数正常或减少。周围血(末梢血)大量原始和幼稚白细胞是白血病血象检查的主要特点。贫血轻重不同,一般属正常细胞正常色素性贫血。早期血小板轻度减少或正常,晚期明显减少,可伴出血时间延长。
②骨髓象:骨髓检查是诊断白血病的重要依据,骨髓一般增生明显活跃或极度活跃,主要细胞为白血病原始细胞和幼稚细胞,正常粒系、红系细胞及巨核细胞系均显著减少。
③细胞化学染色
④免疫学检查:可以区别急淋或急非淋、T细胞或B细胞白血病。
⑤其他:白血病病人血液中尿酸浓度及尿液中尿酸排泄均增加,在化疗期间更显著,为大量白血病细胞被破坏所致。
护理要点问题:
①组织完整性受损与血小板过低致皮肤黏膜出血有关。
②潜在并发症。脑出血与血小板过低有关。
③活动无耐力与白血病引起贫血、白血病致代谢率增高、化疗药物不良反应有关。
④有感染的危险与正常粒细胞减少,免疫力低下有关。
⑤体温过高与白血病引起感染有关。
⑥疼痛。全身骨骼痛与白血病细胞浸润骨骼有关。
⑦预感性悲哀与白血病久治不愈有关。
⑧恐惧与急性白血病疾病性质有关。
⑨知识缺乏。缺乏对急性白血病预防出血、感染的知识。