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更多内容详见官网>>口腔执业医师综合笔试常见考点:龋病的治疗(目的、方法)
治疗目的
停止龋病发展,保护牙髓,正确判断牙髓状况。
治疗方法
1.垫底充填
(1)适应证:适应用于激发痛不严重、刺激去除后无延缓痛、能去净龋坏牙本质的患牙。
(2)窝洞预备特点:龋洞较大、较深,去除龋坏牙本质后洞底一般不平,可用垫底材料垫平;如需做倒凹固位形,应在垫底后作;由于牙体组织破坏大,应适当降低其咬合。
(3)方法:氧化锌丁香油酚粘固剂垫底以保护牙髓,再垫一层磷酸锌粘固剂以形成平而硬的洞底。如用聚羧酸锌粘固剂或玻璃离子粘固剂垫底则可只垫一层。垫底后应留出足够的深度,以容纳一定厚度的充填材料。
2.安抚治疗
(1)适应证:适用于有明显的激发痛,刺激去除后痛短暂持续,备洞过程中极其敏感的深龋患者。
(2)方法:窝洞干燥后,放置丁香油酚棉球或抗生素小棉球,用氧化锌丁香油酚粘固剂封洞,观察1~2周。复诊时,如无症状,牙髓活力正常,则取出棉球,酌情作双层垫底永久充填,或作间接盖髓术。如有症状,则应进一步作牙髓治疗。
在软化牙本质可去净的病例,可直接用氧化锌丁香油酚粘固剂封洞观察。第二次复诊时,如无症状,牙髓活力正常,留一薄层作垫底用,上面再垫磷酸锌粘固剂,作永久充填。
3.间接盖髓术适用于软化牙本质不能一次去净,牙髓-牙本质反应能力正常,无明显主观症状的深龋。
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