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更多内容详见官网>>急性阑尾炎——口腔执业医师医学综合考试考点小结
【考频指数】★★★★
【考点精讲】
1.临床表现
（1）症状
①腹痛：多起于脐周部和上腹部，开始不甚严重，6——8小时后转移并固定在右下腹部，疼痛呈持续性加重，70％——80％具有这种典型的转移性腹痛的特点。
②胃肠道症状：恶心、呕吐常很早发生，但程度较轻；
③全身症状：早期有乏力、头痛等。炎症加重时可有出汗、口渴、脉速、发热等全身感染中毒症状。阑尾穿孔或门静脉炎时可出现畏寒、高热或轻度黄疸。
（2）体征
①右下腹压痛：右下腹固定压痛是阑尾炎常见的重要体征，压痛点通常在麦氏点。
②腹膜刺激征。
③右下腹包块：应考虑阑尾周围脓肿。
2.诊断：依靠转移性腹痛和右下腹部局限性压痛的特点，即可确诊。
3.阑尾炎的并发症：腹腔脓肿，内、外瘘形成，门静脉炎。
4.治疗原则：诊断明确后，应早期手术治疗，既安全，又可防止并发症的发生。各种不同类型阑尾炎的手术方法选择亦不相同。
（1）急性单纯性阑尾炎：行阑尾切除术，切口一期缝合。
（2）急性化脓、坏疽性阑尾炎或穿孔性阑尾炎：行阑尾切除术，如腹腔已有脓液，可清除脓液后关闭腹膜，切口置引流条，根据腹腔感染程度、积脓多少决定是否放置腹腔引流管。
（3）阑尾周围脓肿：阑尾脓肿尚未破溃穿孔时，可切除阑尾。如脓肿已局限在右下腹，病情又平稳，不要强求做阑尾切除术，给予抗生素，并加强全身支持治疗，以促进脓液吸收、脓肿消退。如无局限趋势，应行切开引流术。
三甲医院口腔科大夫。涵钰老师授课思路清晰，详略得当，擅长结合多种教学方式帮助学员掌握知识点。在多年医师考试的辅导过程中，其潜心专研考纲考题，通过分析历年考试动态，总结出切实可行的应试技巧。
口腔硕士，现就职于北京某三甲医院。鸿儒老师从事口腔医师考试培训及教学工作多年，讲课精辟严谨，应试性强，其对重点、难点剥茧抽丝般地分析，帮助学员详解考题之困惑，增加学员信心。
现任某三甲医院口腔科主治医师，从事临床及教学工作十余年，主讲的课程有实践技能等。雪松老师擅长结合多种教学方式，帮助广大学员快速理解和记忆考试涉及的重要知识点。
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