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阿氏(Apgar)评分的评分标准,公卫执业医师考生要牢记

儿科疾病  第1讲 新生儿窒息、复苏和新生儿缺氧缺血性脑病

【考频指数】★★

【考点精讲】

1.窒息的临床表现

(1)宫内窒息:早期有胎动增加,胎心率增快,≥160次/分;晚期胎动减少甚至消失,胎心率变慢,<100次/分;羊水被胎粪污染呈黄绿或墨绿色。

(2)阿氏评分(Apgar):生后1分钟评分8~10分无窒息,4~7分为轻度窒息,0~3分为重度窒息。2.复苏基本原则:采用A(airway,保持气道通畅)、B(breathing,建立有效通气)、C(circu1ation,保证循环功能)、D(drugs,适当应用药物)、E(evaluation,评价复苏效果)的复苏技术,其中保持气道通畅和建立有效通气最为重要。

3.新生儿缺氧缺血性脑病:生后1周内尤其12小时内出现神经系统症状和体征,如过度兴奋、嗜睡、甚至昏迷等意识障碍,肌张力及原始反射和脑干功能(瞳孔改变、眼球震颤、呼吸节律)的改变及惊厥、脑水肿颅内高压等表现。可分为轻、中、重三型。

【进阶攻略】新生儿窒息的胎动次数要牢记,要掌握阿氏(Apgar)评分的评分标准。Apgar评分共评价5个项目,每个项目分为3个档次,分别为0、1、2分。

0分:心率、呼吸、对刺激反应均为无;肌张力松弛、皮肤颜色全身青紫或苍白。

1分:心率<100次/分;呼吸微弱不规则;对刺激有反应,如皱眉;肌张力四肢略屈曲;四肢紫,躯体红;

2分:心率≥100次/分;呼吸规则,哭声响;咳嗽,哭声响;四肢活动好;全身红。

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