开课网校：医学教育网
网校简介：医学教育网是北京东大正保科技有限公司旗下的一家大型医学教育网站，成立于2005年1月，是目前医学远程教育基地，以其雄厚的师资力量、领先的网络视频多媒体课件技术、严谨细致的教学作风、好的辅导效果，培养了医学优秀人才。
更多内容详见官网>>2021年公卫执业医师抗胆碱酯酶药：治疗重症肌无力首选
【考频指数】★★★
【考点精讲】
1.新斯的明具有抗胆碱酯酶作用，对中枢神经系统的毒性较毒扁豆碱弱；直接作用于骨骼肌细胞的胆碱能受体，对骨骼肌作用较强，缩瞳作用较弱。
2.临床应用：
①用于重症肌无力及腹部手术后的肠麻痹；
②减轻由手术或其他原因引起的腹气胀及尿潴留；
③阵发性室上性心动过速；
④对抗竞争性神经肌肉阻滞药过量时的毒性反应。
3.碘解磷定药理作用：①恢复AChE的活性；②直接解毒作用，与有机磷酸酯类结合，成为无毒的磷酰化氯解磷定。临床作用：明显减轻N样症状，对骨骼肌痉挛抑制最明显。对M样症状影响较小，应与阿托品合用。
【进阶攻略】新斯的明重点考察临床应用，大剂量引起的恶心、呕吐、腹泻、流泪和流涎等症状可用阿托品对抗。
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