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更多内容详见官网>>公卫执业医师临床综合呼吸系统疾病：肺癌的诊断方法
肺癌
【考频指数】★★★★
【考点精讲】
1.肺癌：起源于支气管粘膜上皮细胞。
（1）大体分类：①中央型：段支气管至主支气管的肺癌。②周围型肺癌：段支气管以下。
（2）组织分型：小细胞癌（未分化小细胞癌）、鳞状细胞癌（鳞癌）、腺癌、大细胞癌（少见），其中鳞癌最常见。
2.临床表现：早期肺癌没有任何症状，刺激性咳嗽，血痰；晚期肺癌压迫周围器官引起相应症状。
3.诊断方法
（1）痰细胞学检查：痰细胞学检查找到癌细胞，可以明确诊断，是目前肺癌简单方便的无创诊断方法，常规诊断方法。
（2）X线胸片：常用的筛查方法。大多数肺癌可以经胸部X线和CT获得临床诊断。
（3）CT：对诊断中心型、周围型肺癌均有重要意义，早期发现肺癌的有效手段。
（4）纤维支气管镜检查：肺癌诊断中最重要的手段之一，对于肺癌的定性、定位诊断和手术方案的选择有重要的作用，是拟行手术治疗患者必需的常规检查项目。
（5）剖胸检查：肺部肿块经多种方法检查，仍不能明确病变的性质，而肺癌的可能性又不能排除时。
4.目前肺癌的治疗仍以手术治疗、放射治疗和化学治疗为主。
【进阶攻略】鳞状细胞癌（鳞癌）：患者年龄大多在50岁以上，男性居多，多有吸烟史。大多起源于肺段以上大的支气管，称为中心型肺癌。与其他类型肺癌相比生长速度缓慢，病程较长，对放射和化学疗法较敏感。通常经淋巴转移，血行转移发生较晚。
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