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更多内容详见官网>>公卫执业医师生物化学考试重点:肝生化
【考频指数】★★★
【考点精讲】
1.生物转化
(1)概念:机体通过化学反应,使非营养物质的极性增加,有利于随胆汁或尿液排出体外的转变过程称为生物转化。
(2)主要反应类型:第一相反应—氧化、还原、水解;第二相反应—结合反应,最常见的结合方式是葡萄糖醛酸结合。
2.胆汁酸代谢
(1)胆汁由肝细胞分泌,主要的固体组成成分是胆汁酸盐;
(2)胆汁酸作用,促进脂类物质的消化吸收。
(3)胆汁酸的分类:
①初级胆汁酸(胆固醇在体内的主要代谢去路):胆酸、鹅脱氧胆酸、甘氨胆酸、牛磺胆酸、甘氨鹅脱氧胆酸、牛磺鹅脱氧胆酸。
②次级胆汁酸:脱氧胆酸、石胆酸、甘氨石胆酸、牛磺石胆酸、甘氨脱氧胆酸、牛磺脱氧胆酸。
胆汁酸的合成限速酶:7α-羟化酶。
(4)胆汁酸浓度↑→胆固醇7α-羟化酶和HMG-CoA还原酶的合成↓→胆汁酸、胆固醇的合成↓。
3.胆色素代谢
(1)游离胆红素:也叫未结合胆红素,不与葡萄糖醛酸结合,脂溶性大,通过细胞膜的能力及毒性较强,不能由肾小球随尿排出。
(2)结合胆红素:也叫直接胆红素,与葡萄糖醛酸结合,水溶性大,通过细胞膜的能力及毒性较小,能由肾小球随尿排出。
(3)黄疸:过量的胆红素扩散进入组织造成组织黄染。分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸。
【进阶攻略】考查内容相对简单,以胆汁酸的代谢为主。
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