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医学教育网教学总监。曾任北京某三甲医院主治医师,医学硕士。坚持“不择一切手段记住重要知识点”的教学思路,综合运用表格、口诀、图片等多种手段,将枯燥的医学知识跟常见事物联系起来,使考生形成持久的记忆。汤老师一贯倡导的复习理念“成功=正确的坚持”,已成为众多考生心中共同的精神力量。
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连获多项大奖知识点内容:β-内酰胺酶抑制剂以及复方制剂 1.作用机制
(1)克拉维酸——β-内酰胺酶不可逆抑制剂。
(2)舒巴坦和他唑巴坦——β-内酰胺酶不可逆抑制剂。
(3)阿维巴坦——可逆的β-内酰胺酶抑制剂。
抑酶谱广度和活性:他唑巴坦>克拉维酸>舒巴坦
2.代表药物
(1)阿莫西林克拉维酸钾
(2)氨苄西林舒巴坦、头孢哌酮舒巴坦
(3)哌拉西林他唑巴坦
知识点内容:碳青霉烯类抗菌药物临床应用评价 1.药理作用:不会被大多数β-内酰胺酶所分解,抗菌谱包括:
①G-菌(包括产β-内酰胺酶的流感嗜血杆菌和淋病奈瑟菌、肠杆菌科细菌及铜绿假单胞菌),包括产ESBL(超广谱β-内酰胺酶)菌株;
②G 菌(包括粪肠球菌和李斯特菌);
③厌氧菌(包括脆弱拟杆菌)。
2.临床适应证——广——多重耐药菌感染、需氧菌与厌氧菌混合感染、重症感染及免疫缺陷患者感染。
3.典型不良反应和禁忌
①亚胺培南西司他丁——中枢神经系统毒性,如肌阵挛、精神障碍,包括幻觉、错乱状态或癫痫发作等,多发生在已有中枢神经系统疾患的患者(如脑损害或有癫痫病史)或肾功能不全者。故不应用于治疗脑膜炎。
②过敏——皮疹、瘙痒、荨麻疹、多形红斑;
③肾功能受损:血尿素氮、血清肌酐升高;
④抗生素相关性腹泻。