医学教育网教学总监。曾任北京某三甲医院主治医师,医学硕士。坚持“不择一切手段记住重要知识点”的教学思路,综合运用表格、口诀、图片等多种手段,将枯燥的医学知识跟常见事物联系起来,使考生形成持久的记忆。汤老师一贯倡导的复习理念“成功=正确的坚持”,已成为众多考生心中共同的精神力量。
超值精品班:考试结束后一周关闭课程。无忧实验班/高效定制班/VIP签约特训营:报课第一年,成绩公布后一周关课;如续学2021年课程,续学课程将于考试结束后一周关闭(模拟试题于考试结束后关闭)。课程内容仅限学员本人使用,严禁与他人共用。
课程开通后,您可下载“医学教育网”APP到智能手机/平板电脑听课、做题,也可使用电脑登录“医学教育网”官网听课、做题。
课程讲义、练习等相关内容可下载到电脑/智能手机/平板电脑学习,课程视频可通过“医学教育网”APP下载到手机/平板电脑学习。断网后可看下载的课程,超值精品班:考试结束后一周课程失效。无忧实验班/高效定制班:报课第一年,成绩公布后一周关课;如续学2021年课程,续学课程将于考试结束后一周失效。
专业师资
精选专业师资教研团队
数百人教研团队授课方法
多方位教学模式培训经验
十数年辅导经验课件形式
高清视频课程上市机构
纽交所上市公司正规公司
公司备案资质完备知名网校
连获多项大奖执业药师《药二》调节水、电解质平衡药“钾”考点总结
钾
1.作用特点
心肌和神经肌肉都需要有相对恒定的钾离子浓度来维持正常的应激性。正常人体血钾浓度范围在 3.5-5.5mmol/L。 血钾>5.5mmol/L 称为高钾血症,高于7.Ommol/L 则为严重高钾血症。见于应用留钾利尿剂、强心苷、抗肿瘤药可致高钾血症; 低钾血症系指血钾<3.5mmol/L,见于排钾利尿剂(氢氯噻嗪、吲达帕胺)、强心苷、糖皮质激素、ɑ受体阻断剂(哌唑嗪、多沙唑嗪、乌拉地尔)、双膦酸盐(帕米膦酸钠、唑来膦酸钠)、抗酸剂的长期连续使用或用量过多,促进钾由尿液中排出。
2.典型不良反应
①常见高钾血症。静脉滴注速度过快或原有肾功能不全者可致高钾血症。②注射液直接静脉注射可有刺激性,导致疼痛、组织坏死、猝死,必须充分以溶剂稀释后应用。③静脉滴注速度过快可引起呕吐、血管疼痛、面部潮红、血压下降、偶见心率减慢。
3.禁忌症
①氯化钾禁用于高钾血症者、急慢性肾功能不全者。②枸橼酸钾禁用于伴少尿或氮质血症的严重肾功能损害者、未经治疗的原发性肾上腺皮质功能减退症、急性脱水、中暑性痉挛、无尿、严重心肌损害、家族性周期性麻痹和各种原因引起的高钾血症患者。
4.药物相互作用
氯化钾与血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂、环孢素、他克莫司、留钾利尿剂和醛固酮受体阻断剂合用时,可增加高血钾发生危险,对正在服用螺内酯、氨苯蝶啶者慎用,否则注射后易引起高钾血症。
5.注意事项
①应用洋地黄类药物时慎用;②静脉补钾浓度一般不宜超过40mmol/L(0.3%),滴速不宜超过750mg/h(10mmol/h),否则可引起局部剧烈疼痛,且有导致心脏停搏的危险。