医学教育网教学总监。曾任北京某三甲医院主治医师，医学硕士。坚持“不择一切手段记住重要知识点”的教学思路，综合运用表格、口诀、图片等多种手段，将枯燥的医学知识跟常见事物联系起来，使考生形成持久的记忆。汤老师一贯倡导的复习理念“成功=正确的坚持”，已成为众多考生心中共同的精神力量。
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连获多项大奖抗肿瘤药考点习题——2021《药一》考试重点
(B型题)
[1-3]
A.喜树碱 B.氟尿嘧啶
C.环磷酰胺 D.盐酸伊立替康
E.依托泊苷
1.作用于DNA拓扑异构酶I的天然来源的药物是
2.作用于DNA拓扑异构酶Ⅱ的半合物是
3.对喜树碱进行结构修饰得到的水溶性前药是
[1-3]AED。
解析：本题考查抗肿瘤药的分类。临床使用的拓扑异构酶Ⅰ的抑制剂主要是喜树碱及其衍生物。而喜树碱属于天然产物，从中国特有珙桐科植物喜树中分离得到含五个稠和环的内酯生物碱。伊立替康是在7-乙基-10-羟基喜树碱(SN-38)结构中引入羰酰基哌啶基哌啶侧链，可与盐酸成盐，得到水溶性药物。作用于拓扑异构酶Ⅱ的抑制剂主要有生物碱类和抗生素类。生物碱类有：鬼臼毒碱、依托泊苷。依托泊苷属于半合成的，鬼臼毒碱属于天然产物。②蒽醌类抗肿瘤抗生素主要代表有阿霉素和柔红霉素等。氟尿嘧啶属于干扰核酸生物合成的，环磷酰胺属于直接影响DNA结构和功能。
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