医学教育网教学总监。曾任北京某三甲医院主治医师,医学硕士。坚持“不择一切手段记住重要知识点”的教学思路,综合运用表格、口诀、图片等多种手段,将枯燥的医学知识跟常见事物联系起来,使考生形成持久的记忆。汤老师一贯倡导的复习理念“成功=正确的坚持”,已成为众多考生心中共同的精神力量。
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连获多项大奖《药二》知识点:抗癫痫药物的分类及作用机制
一、癫痫病用药分类、作用机制及注意事项。
1、苯巴比妥类
药物包括:苯巴比妥、异戊巴比妥、扑米酮等。
记忆方法:带“妥”的另外加上个扑米酮。
2.苯二氮卓类
本类药物为癫痫持续状态的药。其作用机制为GABA受体激动剂可增强突触前抑制,抗惊厥。代表药物为:地西泮、氯硝西泮、氟西泮等。
记忆方法:带“泮”类的。
3.乙内酰脲类
本类药物为常用药物,代表药为“苯妥英钠”,俗称的“大仑丁”。其作用机制为减少钠离子内流使神经细胞稳定,限制钠离子通道介导的发作性放电的扩散。
4.二苯并氮卓类
说起此类药物相信很多人都熟知,代表药物就是“卡马西平”。这个药物为治疗癫痫史上的“老药”,作用机制为钠通道抑制,抑制突触后神经元高频动作电位的发放。同时“卡马西平”又是肝药酶诱导剂。也是治疗三叉神经痛的。
5.γ-氨基丁酸类似物
代表药物为“加巴喷丁”和“氨已烯酸”。
6.脂肪酸类似物
代表药物为:“丙戊酸钠”。
二、几类抗癫痫药的不良反应
1.乙内酰脲类(苯妥英钠)
其主要不良反应为小脑部位的典型症状,例如共济失调、手抖、齿龈增生等。
记忆方法:记住关于所有小脑失衡状态的症状。
2.二苯并氮卓类(卡马西平)
记忆方法:所有关于眼睛方面的症状,比如复视、视物模糊、另外还有头痛等。
3.脂肪酸类似物(丙戊酸钠)
记忆方法:重要的就是“肝毒性”,记住&ld