2024年汤老师执业药师专讲课

药二知识点：调节酸平衡药有哪些？

调节酸平衡药有碳酸氢钠、乳酸钠、复方乳酸钠山梨醇等。其中碳酸氢钠是临床上最常用碱性药，以纠正代谢性酸中毒。

调节碱平衡药有氯化胺、氯化钠、盐酸精氨酸等，其中氯化胺为酸性盐，口服或静脉滴注后可酸化体液和尿液，纠正碱中毒。

葡萄糖快速注射具有利尿、脱水作用，功效仅为尿素的一半，并可产生“反跳”现象。葡萄糖是维持和调节腹膜透析液渗透压的主要物质，大量注射液药品的溶剂或稀释剂。

葡萄糖对糖尿病酮症酸中毒未控制者、葡萄糖-半乳糖吸收不良者(避免口服)、高糖非酮症性高渗状态者禁用；二磷酸果糖对过敏者、高磷血症者、肾衰竭者禁用。

二磷酸果糖用于心肌缺血引起的各种症状(如心绞痛、心肌梗死和心力衰竭，慢性疾病酒精中毒、长期营养不良、慢性呼吸衰竭)中出现的低磷血证。

葡萄糖用于高钾血症，应用5%——25%注射液滴注，每2——4g葡萄糖加入胰岛素1U，于3-4h滴毕。

维生素的分类：脂溶性维生素--维生素A、D、E和K等；水溶性维生素--维生素B1、B2、B4、B6、12、烟酸、烟酰胺、维生素C、叶酸、泛酸等。

维生素B1缺乏会导致脚气病；维生素A不足会导致夜盲症；维生素D能促进小肠对钙的吸收缺乏易导致佝偻病；临床上常用维生素E治疗先兆流产和习惯性流产。

8种必需氨基酸是甲硫氨酸、缬氨酸、赖氨酸。异亮氨酸。苯丙氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸，人体不能合成或合成速度不足以满足人体需要，必须体外补充。

氨基酸是人体合成蛋白质和其他生物活性物质的底物，静滴过快可导致发热、头痛、心悸、寒战；长期大量静脉滴注可致胆汁淤积性黄疸。