2024年执业药师中药二视频课程

中药综：结石、毒邪、药邪的定义、形成原因和致病特点

结石

定义：体内某些部位形成并停滞为病的砂石样病理产物或结块

形成原因

（1）饮食不当

饮食偏嗜，喜食肥甘厚味，影响脾胃运化，蕴生湿热，内结于胆，久则可形成胆结石

湿热下注，蕴结于下焦，导致肾的气化失司，日久可形成肾结石或膀胱结石

空腹食入过多的未熟柿子、黑枣等，可影响胃的受纳和通降，形成胃结石

某些地域的水质中含有过量的矿物及杂质等，也是促使结石形成的原因之一

（2）情志内伤

若情志不遂，肝气郁结，疏泄失职，可导致胆气不达，胆汁郁结，排泄受阻，日久也可形成胆结石

（3）服药不当

长期过量服用某些药物，致使脏腑功能失调，或药物代谢产物沉积于局部，是形成肾或膀胱结石的原因之一

（4）体质差异

由于先天禀赋及后天因素引起的体质差异，导致对某些物质的代谢异常，从而易于在体内形成结石

致病特点

（1）多发于肝、胆、肾、膀胱等脏腑（2）病程较长，病情轻重不一（3）阻滞气机，损伤脉络

毒邪

定义：泛指一切强烈、严重损害机体结构和功能的致病因素

形成原因

（1）外来之毒

来源于自然界，多为天时不正之气所感，如大风苛毒、疠毒、疫毒、梅毒、虫毒、瘴毒等

（2）内生之毒

来源于饮食失宜、七情内伤、痰饮瘀血，治疗不当等；如食毒、药毒、瘤毒、伏毒（邪伏化郁而成毒）、胎毒等

致病特点

（1）毒性强烈，损脏伤形；毒邪致病，多发病较急，传变较快，扰及神明，病势危重

（2）致病广泛，复杂多变；毒邪