执业药师2024年汤以恒讲课视频

​中成药的特殊煎药方法--中药二知识点

1、先煎

增加药物溶解度：矿石类、贝壳类、动物角甲类饮片因质地坚硬，有效成分不易煎出，应打碎先煎20分钟，再与它药同煎。

比如：生龙骨、生磁石、生牡蛎、鳖甲、鹿角霜

降低或缓解药物毒性：某些有毒饮片先煎可降低毒性或消除毒性。

如生川乌、生草乌或制附子，经1——2小时的煎煮后，可使乌头碱分解为乌头原碱，降低毒性。

2、后下

气味芳香、含挥发性成分的饮片不宜久煎，以免有效成分散失。一般在其他药煎好前5——10分钟入煎。

如降香、沉香、鱼腥草、砂仁 、白豆蔻、薄荷等。

久煎有效成分易破坏的饮片需后下，一般在他药煎好前10——15分钟入煎。

如钩藤、苦杏仁、徐长卿、生大黄、番泻叶等。

3、包煎

含黏液质较多的饮片在煎煮过程中易粘糊锅底，宜包煎。

如车前子、葶苈子。

富含绒毛的饮片宜包煎，因绒毛能刺激咽喉，引起咳嗽。

如旋覆花、辛夷、枇杷叶等。

花粉等微小饮片宜包煎，避免漂浮影响有效成分的煎出?。

如蒲黄、海金沙、蛤粉、六一散等。

4、烊化（熔化）

一些胶类，蜜膏类中药不宜与群药同煎，以免煎液黏稠而影响有效成分的煎出及结底糊化。可将此类药置于已煎好的药液中加热熔化后一起服用。

如鹿角胶、阿胶、龟胶等。

5、另煎

一些贵重中药，为使其有效成分充分煎出，减少有效成分被其他药渣吸附引起的损失，需在另器单独煎煮取汁，再将渣并入其他群药合煎，然后将前后不同煎煮的药液混匀后分服。

如西红花、人参、西洋参等质地较疏松者，需另煎30—&mdash