2024年云南药师执业资格考试培训

药理学辅导：镇痛药的药理部位

CNS系统：（1）镇痛镇静：对多种疼痛有效（对钝痛的作用>锐痛），改善疼痛所引起的焦虑、紧张、恐惧等情绪反应，并可伴有欣快感。

（2）镇咳：抑制咳嗽中枢，使咳嗽反射减轻或消失，从而产生镇咳作用。

（3）抑制呼吸：治疗量吗啡可降低呼吸中枢对血液CO2的敏感性，使呼吸频率减慢，潮气量降低。

（4）缩瞳：作用于中脑盖前核阿片受体，兴奋支配瞳孔的副交感神经。针尖样瞳孔为其中毒特征。

（5）其他：兴奋延脑CTZ致恶心、呕吐。

平滑肌：（1）胃肠道平滑肌：兴奋胃肠道平滑肌和括约肌，引起痉挛；吗啡减少胃肠蠕动，提高胃肠张力，易引起便秘。

（2）胆道平滑肌：治疗量吗啡引起胆道平滑肌痉挛性收缩，可致胆绞痛。

（3）其他平滑肌：吗啡降低子宫张力可延长产妇分娩时程；提高输尿管平滑肌及膀胱括约肌张力，可引起尿潴留；大剂量可引起支气管收缩，诱发或加重哮喘。

心血管系统：（1）能扩张血管，降低外周阻力，可发生直立性低血压。

（2）抑制呼吸使体内CO2蓄积，间接扩张脑血管而使颅内压升高。

（3）对心肌缺血性损伤具有保护作用。