2024执业药师考试课程

执业药师考试《药二》：强心苷类正性肌力药的典型不良反应和禁忌证

典型不良反应

强心苷类药治疗指数窄，易发生中毒。治疗量约为中毒量的1/2，最小中毒量为最小致死量的1/2——即使轻微的血药浓度变化，也会产生很严重的结果：

1）胃肠道症状：洋地黄中毒的信号

2）心血管系统：①心律失常；②加重心力衰竭

3）神经系统：意识丧失、嗜睡、神经异常等

4）感官系统：色觉异常（红-绿、蓝-黄辨认异常）

禁忌证

1）伴窦房传导阻滞、Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞又无起搏器保护者

2）预激综合征伴心房颤动或扑动者

3）梗阻性肥厚性心肌病、单纯的重度二尖瓣狭窄伴窦性心律者

4）室性心动过速、心室颤动者

5）急性心肌梗死后，特别是有进行性心肌缺血者