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糖皮质激素的典型不良反应与禁忌症(2015年A型题、X型题，共2分)

(一)典型不良反应

1.大剂量和长期应用，可引起医源性库欣综合征，表现为满月脸、向心性肥胖、紫纹、皮肤变薄、痤疮;

2.常见血糖升高、糖尿病倾向、血钙和血钾降低、血钠升高、水钠潴留

3.血胆固醇升高、血脂肪酸升高

4.骨质疏松症、病理性骨折(脊椎压缩性骨折、长骨骨折)、股骨头坏死

6.肌痛、肌无力、肌萎缩。

7.糖皮质激素还可诱发或加重消化道溃疡、溃疡穿孔、真菌与病毒感染、结核病加重、创面或伤口愈合不良。

(二)禁忌证

1.严重精神病或癫痫病史者、活动性消化性溃疡病或新近胃肠吻合术者、骨折患者、创伤修复期患者、角膜溃疡者、肾上腺皮质功能亢进者、严重高血压、糖尿病患者。

2.妊娠早期妇女。

3.抗菌药物不能控制的感染如水痘、真菌感染者。

4.未能控制的结核、细菌和病毒感染者。