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执业医师网络课程

发布时间:2024年12月05日

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临床执业医师考试真题答案解析

女,28岁。停经68天,阵发腹痛伴多量阴道流血1天。妇科检查:子宫6周妊娠大小,宫口开,有血液不断流出,处理首选的是:

A. 立即清宫

B. 按摩子宫

C. 立即抗感染

D. 输血

答案:A。

解析:根据题干信息,考虑不全流产的可能性较大。患者已停经68天,子宫大小明显小于孕周,符合不全流产特点,其妊娠产物可能已部分排出体外,尚有部分残留于宫颈内。由于宫颈内残留部分妊娠产物,影响子宫收缩,致使流血持续不止,流血过多可发生休克。妇科检查发现宫颈口已扩张,不断有血液自宫颈口内流出,有时可见胎盘组织堵塞于宫颈口或部分妊娠产物已排出于阴道内,而部分仍留在宫腔内。一般子宫小于停经月份。处理一经确诊,应及时行吸宫术或钳刮术,以清除宫腔内残留组织。