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连获多项大奖临床执业医师笔试A2型、A3/A4型题模拟试题
A3/A4型题
（99～100题共用题干）
男，63岁。咳嗽、痰中带血丝半年余。吸烟40余年。胸部X线片示右上肺近肺门处有肿块影。
99.为明确病理诊断，首选的检查是
A.开胸活检
B.胸腔镜活检
C.纵隔镜活检
D.经胸壁肺穿刺活检
E.支气管镜活检
100.如拟手术治疗，下列不属于手术禁忌证的是
A.对侧肺门淋巴结转移
B.肝转移
C.锁骨上淋巴结转移
D.同侧肺门淋巴结转移
E.脑转移
参考答案
（99～100题）
99.【答案】E
【答案解析】患者吸烟10年，咳嗽、痰中带血半年，X线片示右上肺近肺门处有肿块影考虑患者是肺癌，为明确诊断首选支气管镜活检。
100.【答案】D
【答案解析】肺癌手术禁忌证：（1）已有广泛转移的IV期肺癌；（2）伴有多组融合性纵隔淋巴结转移，尤其是侵袭性纵隔淋巴结转移者；（3）伴有对侧肺门或纵隔淋巴结转移的Ⅲb期肺癌；（4）伴有严重内脏功能不全，不能耐受外科手术者；（5）患有出血性疾病，又不能纠正者。
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