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连获多项大奖2021年临床执业医师考试经典测评第三单元A2型题
患者男性,50岁,车祸致骨盆骨折,脾破裂,脾切除术后胃瘫,给予静脉输入25%葡萄糖400ml和其他液体,术后10天患者出现皮肤、巩膜黄染,并进行性加重,化验血糖20.3mmol/L。出现黄疸最可能的原因是由于
A.糖代谢紊乱导致肝功能损害
B.复合伤导致肝功能失代偿
C.输血所致血管内溶血
D.电解质紊乱导致肝功能损害
E.药物中毒导致肝功能损害
答案解析
【正确答案】A
【答案解析】本题题干未说明有输血史所以不考虑C,也未说明应用其他损害肝功能的药物,因此不考虑E,如果为复合伤导致肝功能失代偿不应为10天以后出现,因此不选B,题干虽提示有胃瘫,但未说明有电解质紊乱,因此不选D,唯一提供的线索是应用高糖后血糖升高,因此选A。
本题知识点:营养-概述,