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2021年临床执业医师考试模考测评试题——第二单元A2题

某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，来院急诊。检查见腰部不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸L2椎体压缩性骨折。入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是

A.脊髓震荡

B.脊髓出血

C.脊髓水肿

D.脊髓受压

E.马尾损伤

【正确答案】A

【答案解析】脊髓震荡是脊髓遭受强烈震荡后立即发生弛缓性瘫痪，损伤平面以下感觉、运动、反射及括约肌功能全部丧失，因在组织形态学上并无病理变化发生，只是暂时性功能抑制，在数分钟或数小时内即可完全恢复。

本题知识点：脊柱和骨盆骨折-脊髓损伤,

患者男性，32岁，外伤致前臂骨折，对于该患者的治疗，下列说法哪项是错误的

A.应注意防止畸形和旋转

B.发生在上1/3的骨折先复位尺骨

C.先复位稳定的骨折，再复位不稳定的骨折

D.术后4周开始手指屈伸和前壁旋转

E.发生在中段的骨折，一般先复位尺骨

【正确答案】D

【答案解析】前臂骨折术后2周开始练习手指屈伸和腕关节活动，4周开始练习肩、肘关节活动，8～10周拍片证实骨折已愈合，可进行前臂旋转活动。

本题知识点：上肢骨折-前臂双骨折,