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临床执业医师考试练习题——急性血源性骨髓炎最常见的致病菌

【进阶攻略】急性血源性骨髓炎的最常见致病菌是溶血性金黄色葡萄球菌。了解儿童易患；掌握临床特点；局部分层穿刺对急性血源性骨髓炎有确诊价值；明确不能以X线片作为急性血源性骨髓炎的早期诊断指标；以及手术治疗急性血源性骨髓炎的目的是：①引流脓肿；②减少毒血症；③阻止急性骨髓炎转变为慢性骨髓炎。手术方法有钻孔引流和开窗减压两种。多以A型题进行考察。

【易错易混辨析】

蜂窝织炎和深部脓肿主要是与早期急性血源性骨髓炎不易鉴别。鉴别要点为：①全身症状不一样：急性骨髓炎毒血症症状重。②部位不一样：急性骨髓炎好发于干骺端，而蜂窝织炎和深部脓肿则不见此处。③体征不一样：急性骨髓炎疼痛剧烈，但压痛部位深，表面红肿不明显，出现症状与体征分离现象。软组织感染则局部炎性表现明显，如果难以鉴别，可借助MRI。