云南执业助理医师考试培训班

2021年临床执业医师典型试题——低钾性碱中毒常出现于？

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.等渗脱水补钾时每小时尿量必须超过

A.20ml

B.30ml

C.40ml

D.50ml

E.60ml

2.补钾速度一般每小时不宜超过

A.10mmol

B.20mmol

C.30mmol

D.40mmol

E.50mmol

3.低钾性碱中毒常出现于

A.尿毒症

B.胃肠减压

C.术后少尿

D.挤压创伤

E.输血过量

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.C

【答案解析】尿量＞40ml/h补钾。因为尿量过少导致补钾离子过多而致高钾血症。

2.B

【答案解析】可参考血清钾测定的结果来初步判定补钾量。如患者有休克，应尽快恢复血容量，尿量达40ml/h后，再给以经静脉补钾，补钾速度不宜超过20mmol/L，每日补钾量不宜超过100～200mmol/L；能口服者，应口服钾盐。

3.B

【答案解析】胃肠减压时吸出大量胃液，丧失大量H ，肠液中[HCO3-]未被胃酸中和即再吸收。使血中[HCO3-]增高；胃肠减压同时丧失钠、氯和细胞外液。肾小管对[HCO3-]再吸收增加。低血钾时，细胞内钾释出，每3个K 释出细胞，即有2个Na 和1个H 进入细胞内。出现细胞内酸中毒，而细胞外碱中毒。因此在长时间胃肠减压时，易出现低钾性碱中毒。A、C、D、E病人出现高血钾，及出现肾功能障碍。代谢性酸中毒。