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连获多项大奖临床执业医师实践技能考试:胃管置入术操作步骤和评分标准
胃管置入术的评分标准 20分
一、操作前准备(5 分)
1. 告知患者及家属操作的目的并取得患者的配合; 0.5 分
2. 戴帽子、口罩(头发、鼻孔不外露),洗手(口述); 0.5 分
3. 物品准备:盛水的治疗碗、胃管、手套、棉签、纱布、治疗巾20ml 注射器、石蜡油、弯盘、别针、听诊器、胶布、负压引流器等;1 分
4. 协助患者取半卧位;戴手套,铺治疗巾,置弯盘于患者口角旁;2 分
5. 检查者鼻腔,用湿棉签清洁鼻孔。1 分
二、插胃管操作过程(11 分)
1. 取出胃管,测量需要插入的长度(或看清刻度);1 分
2. 用石蜡油涂抹需要插入的胃管部分;1 分
3. 沿选定的鼻孔插入胃管,插入 14 ~ 16cm(咽喉部)时,嘱患者做咽动作,并在吞咽时顺势将胃管向前推进,直至预定长(约 45 ~ 55cm)2 分
4. 检查胃管是否盘曲在口中;2 分
5. 确定胃管是否在胃腔内(选用以下 3 种方法之一即可)①抽取胃液法:经胃管抽出胃液;②气过水声法:将听诊器放在患者上腹部,快速经胃管向胃内注入 10ml 左右的空气,听到气过水声;③气泡逸出法:胃管末端置于盛水的治疗碗内,如无气泡逸出,可排除误插入气管。2 分
6. 确定胃管在胃内后,擦去口鼻处分泌物,脱手套;1 分
7. 用胶布将胃管固定于鼻翼及面颊部,用别针将胃管固定于枕旁或衣领处;1 分
8. 撤治疗巾,清洁患者面部; 0.5 分
9. 操作结束后告知患者相关注意事项。 0.5 分