价格:¥3980
老师:汤以恒、景晴、叶冬、邵启轩
服务:报名不过退费、考试不过重学
价格:¥2680
老师:涵钰、李博士、鸿儒
服务:当期技能考试不过下期免费重学
价格: ¥1180
老师:姜逸、叶 冬
服务:报名或考试不通过,下期免费重学
价格:¥2680
老师:叶 冬、徐小鸥、童 潇
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钱韵文
景晴
汤以恒
医学生考证总归避免不了查询各种培训机构,因为考试和实践是不同的,向有经验的老师学习会更轻松,医学教育网的老师们都是有多年针对医师资格培训的经验,也是这一点让我选择了他们。
2018.02.08
科目名称 | 高效定制班 | 无忧实验班 | 超值精品班 | 技能特色班 |
---|---|---|---|---|
临床执业 | 3980元 | 2680元 | 1180元 | 480元 |
临床助理 | 3980元 | 2680元 | 1180元 | 480元 |
中医执业 | 3980元 | 2680元 | 1180元 | 480元 |
中医助理 | 3980元 | 2680元 | 1180元 | 480元 |
中西医执业 | 3980元 | 2680元 | 1180元 | 480元 |
中西医助理 | 3980元 | 2680元 | 1180元 | 480元 |
口腔执业 | 3980元 | 2680元 | 1180元 | 480元 |
口腔助理 | 3980元 | 2680元 | 1180元 | 480元 |
公卫执业/助理 | - | 2680元 | 1180元 | - |
乡村全科助理 | 3380元 | 2280元 | 1080元 | 380元 |
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肾肿瘤之肾癌的病理与临床表现-临床执业医师笔试考试考点
【考频指数】★★★
【考点精讲】
肾癌
1.肾癌病理
(1)透明细胞癌最多。
(2)浸润及转移
侵及肾盂肾盏——血尿;
直接扩展至肾静脉、下腔静脉——形成癌栓;
经血液和淋巴——转移至肺、脑、骨、肝等;
淋巴转移:最先到肾蒂淋巴结。
2.肾癌临床表现——常见症状:血尿、肿块和疼痛。
初期:可无任何症状,多经体检发现。
(1)间歇性无痛性肉眼血尿:肿瘤穿入肾盏肾盂时出现。
(2)疼痛:腰部钝痛或隐痛。血块通过输尿管时可发生肾绞痛。
(3)肿块。
类瘤综合征:部分可出现,发热、高血压、血沉增快,高钙血症、高血糖、红细胞增多症、肝功能异常。
3.肾癌诊断
(1)CT:目前诊断肾癌最可靠的影像学方法;CT表现为肾实质内不均质肿块,平扫CT值略低于或与肾实质相似,增强扫描后肿瘤增强明显,但不如正常肾实质。还可鉴别肾内其他病变,如血管平滑肌脂肪瘤和肾囊肿。
(2)B超:常用。
(3)MRI:对肾癌诊断的准确性与CT相仿。
(4)X线
泌尿系统平片;
静脉尿路造影——肾盂受压变形、狭窄、拉长、移位或充盈缺损;
逆行肾盂造影——破坏严重时静脉尿路造影不显影。
4.肾癌治疗:
最主要——根治性肾切除。
对于T1期,肾上、下极或肾周边,单发,肿瘤最大径<4cm的肾癌——保留肾单位的肾部分切除术。
孤立肾肿瘤或双肾肾肿瘤——肿瘤切除或肾部分切除术。