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感谢网校的老师,尤其感谢网校的刘丹老师,有幸听了一次刘丹老师的面授串讲班,效果特别好,感觉把整个税法的框架都打通了,节省了许多复习时间。查看完整经验>
我是2018年3月10日左右开始备考CPA,17年的中级考试给我的自信,18年准备一年考过六门,也做了相应的学习计划。先看审计,依次是会计,财管,税法,经济法,战略。查看完整经验>
首先感谢医学教育网,给我提供学习的平台。考前一定要适应机考系统。注会辅导书得话个人认为教材是不用买的,经典题解和应试指南我都用过,完全可以替代教材。查看完整经验>
执业医师是最先开始学习的科目,从听课开始。基础班、习题班,听课理解做题总结。坚持是成功之母,拥有天赋的人毕竟是少数。不要把学习拖到明天,每天都学一点,不要停。查看完整经验>
临床执业医师笔试考试泌尿系统:膀胱肿瘤的诊断、治疗高频考点
【考频指数】★★★★
【考点精讲】
膀胱肿瘤的诊断、治疗
1.膀胱肿瘤的诊断:
中老年出现无痛性肉眼血尿,应首先想到泌尿系肿瘤可能,其中尤以膀胱肿瘤多见。以下检查手段有助于确诊:
(1)尿液检查——作为血尿的初步筛选,新鲜尿液易找到脱落的肿瘤细胞;
(2)膀胱B超——作为最初筛选,可发现0.5cm以上的肿瘤;
(3)经尿道超声扫描——了解肿瘤浸润深度、范围与分期;
(4)静脉尿路造影——了解肾盂、输尿管有无肿瘤,以及膀胱肿瘤对上尿路的影响;
如有肾积水或肾显影不良——肿瘤已侵犯输尿管;
膀胱造影——充盈缺损;
(5)CT和MRI——观察肿瘤浸润深度以及局部淋巴结转移;
(6)膀胱镜——重要手段,送病理检查;
(7)膀胱双合诊——了解肿瘤大小、浸润的范围、深度以及与盆壁的关系。
2.膀胱肿瘤的治疗:手术为主
(1)手术——重要!尽可能保膀胱!
1)体积较小或浅表的非浸润性肿瘤——经尿道膀胱肿瘤电切或激光切除术;
2)体积较大、浸润较深但较局限的肿瘤——膀胱部分切除术;肿瘤较大、多发、反复发作及分化不良、浸润较深的肿瘤应行膀胱全切术。同时行尿流改道。一般采用非可控性回肠膀胱术或结肠膀胱术等,另外有可控性尿流改道术和输尿管皮肤造口术。
3)肿瘤较大、多发、反复发作及分化不良、浸润较深的肿瘤——膀胱全切术。
(2)膀胱内灌注:卡介苗、丝裂霉素,可预防或推迟肿瘤复发。
(3)姑息性放疗或化疗: