遵义执业医师技能考试培训班

泌尿系统“肾结核的诊断与鉴别诊断、治疗”知识点-临床执业医师笔试考试

【知识点随手练】

二、A2型选择题

1.女，30岁，尿频尿急3年，尿沉渣镜检：脓细胞（ ），红细胞（ ），尿培养（-）。排泄性尿路造影：左肾未显影，左肾区见散在性小片状高密度阴影，右肾积水，膀胱如乒乓球大小。诊断为

A.左肾结核

B.右肾结核

C.双肾结核

D.左肾结石

E.左肾肿瘤

2.男，40岁，诊断左肾结核。膀胱容量20ml。右肾严重积水伴尿毒症，宜首先行

A.膀胱扩大术

B.右肾造瘘术

C.左肾切除术

D.左肾结核病灶清除术

E.膀胱造瘘术

三、A3/4型选择题

女，32岁。慢性膀胱刺激症状逐渐加重3个月。KUB IVU见右肾有钙化影，肾影增大，无功能。

1.应考虑的疾病是

A.右肾结核

B.右肾肿瘤

C.右肾结石

D.肾盂肾炎

E.右肾积水

2.对确诊最有价值的尿液检查是

A.尿三杯试验

B.尿蛋白测定

C.尿结核分枝杆菌培养

D.尿常规

E.尿普通细菌培养

三、A3/4型选择题

1.A

2.C

【答案解析】结合症状、尿检、IVU，考虑右肾结核、无功能为肾结核晚期并发症。尿沉渣涂片找到抗酸杆菌或尿结核杆菌培养阳性对诊断肾结核有决定意义。